2、除了脏腑,气还与“控制阀门”——穴位有关,开阖控制主要有:膻中穴,它是气流交汇之处,又叫“气会膻中”,中医有“胸有大气”的说法;中脘穴,是与肺紧密相关的穴位,可调肺气肃降;气海穴是调节气机的要穴,有“百川汇成海”的说法;关元穴是元气出入的主通道,关元有问题,全身气机就有事。
3、气的作用有五个:主推动,是营养物质到达脏腑筋脉的原动力,气行则血行。主温煦,维持体温相对恒定,气足则不受寒。主防御,构筑其防范外邪入侵的屏障,气足则卫固,反过来说,邪之所凑,其气必虚。主固摄,对身体的津液和脏腑有控制约束作用,气虚则不摄血,中气下陷;主气化,保障精、气、津、血等基本物质的化生、利用和吸收,气虚气滞杂病丛生。
气在全身的轨迹有两个:一是上下运行,叫“升降”,二是内外交换,叫“出入”,涉及到五脏六腑的协同,如肾主纳气、肺主呼吸、肝主疏泄、脾主运化、胃主降浊等,就有肾气、肺气、肝气、脾气、胃气等不同的分类。起主导作用的是肾,肾之气为元气。
引气归元就是调和人体气机,升降有序,出入循规,使气机纳于命门,此为元气之根,元气足则生机充盈,脏腑协调,目的是增强人体抗病力、自愈力、生命力。在《黄帝内经》、《伤寒论》、《脾胃论》、《景岳全书》等典籍有许多论述。
引气归元反过来说,就是“气不归元”,临床病机常见于气虚、气滞两个麻烦。
气虚就是气不足,引起功能减退的病态,最常见表现是气短、乏力、自汗、易感外邪,经常有咳、喘、纳差、便溏、腰疼酸软等问题,临床三大症状很明显:
1、夜尿多,或憋不住尿,这是气虚的直接体现。
2、饭后容易胀气、消化不良、身体怕冷。
3、腰部、膝盖、小腿经常感到冷痛,影响行走。
气滞是气的运行受阻,局部或多处不畅,磕磕碰碰的状态,像自来水管出问题一样,水流不稳定或干脆不出水。人体表现为胸胁胀痛、嗳气、情绪抑郁、消化不良、临床多见于肝郁、胃痛、肠滞等问题。
气虚和气滞不可轻视,长期失调,气虚会引起气陷,心肺功能下降,气滞会转化为气闭或气逆,人体动不动呕吐、昏厥,手脚常年冰凉。
那么,引气归元改变气虚、气滞的局面,是从什么地方入手?是不是气虚就是把气补足,气滞就是打通瘀滞?中医有5个重要原则,也叫“五大铁律”。
第一个:顾护元气
元气根于肾,藏于肾,养于肾,又叫“正气”。《黄帝内经》说:正气存内,邪不可干。就强调了元气的作用,引气归元的出发点和落脚点,一定是元气恢复和养护。
人体有四气:元气、宗气、营气、卫气,统揽和主理的是元气,元气虚不得、亏不起,现代人多发的一些慢病,基本与元气长期亏虚有直接关系。元气不足,身体会出现疲劳、脏腑功能失调、抵抗力下降等问题。
中医有一种“命门学说”,它的根基就是元气,元气之根是命门,真阴真阳所居,如《景岳全书》强调:命门为元气之根,水火之宅。引气归元一定要重视和调补命门。
顾护元气,常用药物有肉桂、附子、巴戟天等,方剂有保元汤、补阳还五汤等。
第二个:三焦通联。
这是与第一个原则紧密联系的,元气在人体“四气”最重要,它是怎么疏通全身的?答案就是三焦。换句话说,三焦不通,元气不得出入,主理全身就无从谈起,营卫之气也是走三焦,三焦堵了,气流就停滞了。
三焦分为上焦、中焦、下焦,上焦宣发,中焦运化,下焦泄浊,协调推进,它的职责之一是“气道”。《难经》说:三焦为元气之别使。三焦通过气化作用,负责气机升降出入,升的有脾气、肝气等,降的有肺气、胃气等,重要的推动就是肾气,这样它们就紧密联系起来。
换句话说,三焦气化时常,多见于气虚、气滞,那么水肿、痰饮就出现了,引气归元必须依托三焦,主要药物有香附、木香、厚朴等,方剂有三子养亲汤、逍遥散、木香顺气丸等。
第三个:升降相因
气机升降枢纽为脾胃,脾和胃一个是脏,一个是腑,互为表里,一般脾胃共称,中医把脾胃列为后天之本,气血生化之源,《脾胃论》指出:元气之充足,皆由脾胃之气无所伤。
脾气是主升的,胃气是主降的,主升时将水分精微上输心肺,形成宗气,主降时让阴浊下行排出体外,这样气机就在身体流转起来,不会出现只升不降、只降不升的情形。
一旦气当降不降,气血无法到脚底,就会“未老脚先衰”,气下不来只好向上窜,带来头晕头痛等问题,下面气不足就会便秘;如果当升不升,会引起腹泻、头晕、内脏下垂等问题。
升降相因的药材,多见于黄芪、白术、陈皮、砂仁等,药方有补中益气汤、四君子汤、归脾汤、香砂六君丸等。
第四个:肝脾共调
这是与第三个铁律一脉相承,肝脾不分家,肝主疏泄,负责气机调控,相当于气机“开关”;肝气郁结,则气滞,临床多见于胸闷、胁痛、月经不调。脾主运化,气机升降枢纽,相当于气机“节点”,脾胃虚弱,则肺气上逆咳嗽,肾不纳气则喘息。
而且,肝脾失调,主要是肝郁克脾,木乘土,气滞湿阻,加重内湿,又形成瘀堵进一步引起气滞,临床需“调和肝脾,疏肝健脾”。
调理肝脾,引气归元药材有柴胡、郁金、茯苓、山药、党参等,方剂有四逆散、痛泻要方、柴胡疏肝散等。
第五个:动静结合
很多人说到中医治疗调理,就认为是开方吃药,实际上中医有“六艺”,吃药只是其中一种,引气归元的治法,除了药方调理之外,还有运动导引、穴位治疗等方面,叫动静结合,有利于形神共调。
动静结合,动静相宜,是中医引气归元的重要原则,不可偏废,而且注意因人而异、顺应四时。青壮年的引气归元要辨清虚实,中老年要补泻兼顾,久病体虚或者长期慢病要重视调和阴阳,而且要借助四季不同的特点,温肾纳气。
当前正值夏季,动静结合来引气归元,药材有莲子、紫苏、人参、五味子、怀牛膝等,药方有肾气丸、生脉饮、右归丸、玉屏风散、六味地黄丸、越鞠丸等。
总之,引气归元作为中医临床治法,对气虚气滞有重要作用,辨证调理得当,能让这两个问题“改邪归正”,。五大铁律主要涵盖升降、三焦、虚实和动静等方面,需灵活把握,综合实施,用药时一定要遵医嘱。返回搜狐,查看更多